睡觉时又踢又叫？研究发现暴力睡眠障碍的风险因素

根据2018年12月26日发表在美国神经病学学会医学杂志上的一项研究，服用抗抑郁药治疗抑郁症，患有创伤后应激障碍或由医生诊断出的焦虑症，是导致快速眼动（REM）睡眠行为障碍的破坏性和暴力睡眠障碍的危险因素。研究还发现，男性更容易患上这种疾病。

快速眼动（REM）睡眠是睡眠的梦境状态。在正常的快速眼动睡眠中，我们的大脑会发出信号阻止肌肉运动。然而，对于有快速眼动睡眠行为障碍的人来说，这些信号会被打乱。其典型形式出现于后半晚，特别是凌晨。典型的暴力性发作大约每周出现一次，但也可以连续几天每晚发作4次以上。表现为各种复杂的异常行为，动作比较粗暴、猛烈，如大笑、喊叫、哭泣、拳打、脚踢、翻滚、跳跃、反复坠床，并对同床者造成伤害等，有极少数患者甚至会出现行走或离开房间等。

研究者Ronald Postuma博士说：“尽管REM睡眠行为障碍有很多未知，但它可能是由药物引起的，或者可能是帕金森病，路易体痴呆或多系统萎缩等其他神经系统疾病的早期征兆”。“确定与这种睡眠障碍相关的生活方式和个人风险因素，可能有助于找到减少患病风险的方法。”

该研究调查了30,097名平均年龄为63岁的人。研究人员筛选了参与者的各种健康状况，并询问了他们的生活方式、行为、社会、经济和心理因素。此外，每个参与者都被问到，“你是否曾经被告知，或者怀疑过自己，在睡梦中会有相关动作和声音?”

研究人员在排除了帕金森病、痴呆、阿尔茨海默病或睡眠呼吸暂停综合症的参与者后，确定958人(3.2%)可能患有REM睡眠行为障碍。

结果发现：

• 服用抗抑郁药物治疗抑郁症的人患这种疾病的可能性要比未服药的人高2.5倍：服用抗抑郁药物的人REM睡眠障碍的发生率为13%，而没有服药物的人患病比例为6%。

• 患有这种疾病的人患创伤后应激障碍的可能性是正常人的2.5倍。

• 他们患精神疾病的可能性是正常人的2倍，患心理疾病的可能性是正常人的1.5倍。

其他研究结果表明：

• 男性患REM睡眠行为障碍的可能性是女性的两倍。

• REM睡眠行为障碍的人比没有该障碍的人，罹患中度至重度饮酒的比例高25%；有该障碍的人群中，有19%的人饮酒量在中度至重度之间，而没有该障碍的人群中，这一比例为14%。

• 他们的受教育程度略低，平均受教育时间为13.2年，而没有这种障碍的人平均受教育时间为13.6年。

• 他们的收入也较低，而且更有可能吸烟。

REM睡眠行为障碍与神经变性疾病高度相关：2010年的一项研究显示，RBD患者10年时发生神经变性疾病的风险是65%；多项研究显示，从出现RBD症状到神经变性疾病的平均潜伏期为13年；RBD与突触核蛋白病密切相关，特发性RBD是突触核蛋白病的前驱表现。一项大型横断面研究调査了171名RBD患者，发现74％符合国际运动障碍协会关于前驱期帕金森病的诊断。

研究者Postuma说，我们的研究并没有表明这些危险因素会导致快速眼动睡眠行为障碍，只是表明它们之间存在关联，我们希望这些发现将有助于指导未来的研究。快速眼动睡眠行为障碍是未来神经退行性疾病的一个强烈信号，我们对快速眼动睡眠行为障碍的了解越多，就越有可能预防这样的神经系统疾病，就像帕金森病一样。

文献来源

http://www.neurology.org

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